我国城市人群幽门螺杆菌感染耐药特征揭示

3月24日，记者从广东省人民医院获悉，该院检验科主任、教授顾兵与诺贝尔生理学或医学奖得主巴里·马歇尔教授共同研究发现，中国城市人群幽门螺杆菌平均感染率为27.08%，明显低于此前以中国总人口估算的44.2%。相关研究成果近日发表在《柳叶刀·微生物》上。

当前，我国面临着严重的幽门螺杆菌感染耐药负担。为了解大规模人群的幽门螺杆菌感染率和耐药率，急需采用单一方法学，对健康人群进行幽门螺杆菌感染耐药现状的大规模筛查。研究团队创新采用胶囊取样线法，于2023年3月至11月选取全国26个省份52个城市共12902名健康个体进行研究。

研究发现，幽门螺杆菌感染率最高的年龄段是30—49岁。在耐药性方面，女性显著高于男性。其中，40—60岁年龄组对不同药品的耐药率普遍超过50.83%，对克拉霉素的耐药率为54.58%，对左氧氟沙星的耐药率为47.17%。

为何40—60岁年龄段对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率会增加？顾兵介绍，这可能是因为随着年龄增长，呼吸道和泌尿道感染易感性增加以及相应抗生素暴露增加。相较于男性，女性的耐药率较高可能与频繁使用这两种抗生素治疗妇科感染有关。

此外，通过分析按省份划分的城市人群数据发现，幽门螺杆菌感染率在各省份之间存在显著差异。“我们发现，在中国7个地理区域的城市人群中，华东地区的幽门螺杆菌感染率最高，东北、华北和西北地区感染率较高，华南和西南地区感染率较低，华中地区感染率最低。”顾兵分析，幽门螺杆菌感染率和抗生素耐药率在地区间的差异，可能与各地社会经济条件、卫生条件、医疗设施的可获得性和抗生素使用实践不同有关。

顾兵认为，研究表明了克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率在中国城市人群中处于较高水平，强调了在中国城市人群中控制幽门螺杆菌感染耐药的重要性。这也表明在临床实践中，应采用基于药敏测试的幽门螺杆菌感染精准治疗方法，从而有效提高根除幽门螺杆菌感染的成功率。