湖南江永探索“医共体” 让群众看病更有“医靠”

近年来，湖南永州市江永县围绕县域紧密型医共体建设要求，创新工作机制，形成人员共用、技术共享、资源互补、平台共建和管理统一的江永医共体，让群众看病更有“医靠”。

江永县卫健局党组书记、局长王建勋介绍，该县坚持把推进县域医共体建设作为增进群众就医获得感、推动民生可感可及的重要抓手，大胆改革创新、先行先试，医共体建设取得了新成效。

近年，江永县累计投入10亿元，先后完成县人民医院整体搬迁，县妇幼保健院创二甲，新中医医院年内完成整体搬迁，9个乡镇11所卫生院实现标准化建设，村卫生室标准化率100%、公有化率100%。全县医疗费用连续三年负增长，门诊和住院次均费用同级医院全市最低，公立医院负债率全市最低，群众的获得感、幸福感、安全感和满意度大幅提升。

为深化体制改革，江永县推行“党建+医共体”建设，成立了由县委书记和县长任双组长的医改工作领导小组，对医改工作做到“四个优先”：即工作优先安排、问题优先解决、经费优先保障、人才优先配备，每年拿出700万元用于医改民生实事工作，每年安排在职等级乡村医生工作补贴150万元。

江永县还实行县级医院医师、乡镇卫生院医师、乡村医生结对帮扶包村的“一村三医”机制，推动优质医疗服务向乡村一线延伸覆盖，满足农村多元化就医需求；在县委、县政府人才引进政策基础上，医院配套出台年薪制、协议工资制、“安居安家”工程、配偶优先就业工作十条等系列措施，对特殊人才实行“一事一议”，让高层次人才工作安心、生活舒心。近年来，该县引进高尖精人才11人。

“乡聘村用”成为该县稳定村医人才队伍的有效探索。江永县以“乡村医生等级评定”省级试点工作为抓手，推行“乡聘村用”，发放“固定底薪”等级村医补助，加大乡村两级基层医疗建设投入，实现“治得好小病、管得住慢病、看得出大病、转得出急病”。目前，全县培养本土化人才176人，村医全科医师12名。

江永县域医共体运行以来，医师回流，各类新技术不断开展；病人回流，基本实现了大病不出县、小病在乡镇、康复回社区的目标；医保基金回流，医保基金在县域内的使用率逐年提升。当地三年节余近1.5亿元，基金安全运行有保障。

江永县人民政府党组成员、副县长蒋丽君表示，将持续推进紧密型县域医共体建设，不断提升基层服务能力，优化医疗服务体系，开创城乡医疗卫生一体化发展新局面。