练瑜伽手腕长出囊肿，竟是运动损伤

瑜伽爱好者孙女士，平常运动量较大，最近右侧手背上突然长了一个肿块，且越长越大，痛感愈加明显，于是前往东部战区空军医院康复科就诊。经检查后，被诊断为腱鞘囊肿。

最近一周，孙女士颈肩部总有明显的肌肉牵拉感，右侧手背上也长出一个小小的肿块，时有胀痛感。为了缓解痛感，孙女士先把每周要上三节瑜伽课停了，又在朋友的建议下，经常按揉肿块。但“养”了一周后，小肿块反而有长大的趋势，并且痛感明显，白天疼得无法提笔写字，夜里更是难以入眠。

眼见状态愈发严重，孙女士赶紧就医，接诊的康复科张建涛副主任为其做了细致检查，“这个包块摸上去是囊性的，皮温稍高、轻度肿胀、质地比较柔软，应该是腱鞘囊肿。”结合影像学报告看，孙女士的颈椎有退行性变，锁骨以及背侧多处移位，肩部喙锁韧带压痛，两侧胸小肌触痛，右上斜方肌压痛，这些移位和压痛点表明颈肩部平时存在过度使用，从而导致运动损伤。

张建涛指出，临床研究表明，身体近端功能（比如肩膀、胸椎）障碍往往会通过筋膜张力代偿从而影响肢端（比如手肘、手腕），“针对你的病因来看，并不能单单去处理腱鞘的囊肿。”张建涛解释说，“打个比方，我们的身体是道路甲板，筋膜就是道路上方的斜拉索，依靠拉索的张力才能确保桥梁整体的平稳。而一旦张力发生改变，势必会造成内部的一些不稳定。对人的身体而言，外部张力改变就可能会造成内部空间缩小，在内部器官或其周围往往形成囊肿、纤维瘤、下垂等异常形态改变。”

听完张主任的分析，孙女士恍然大悟。明确病因后，经过左侧颈椎、右胸锁、第一肋骨、桡骨、腕骨调整，配合上斜方肌、胸小肌、冈上肌、前锯肌、腕伸肌肌筋膜张力调整以及淋巴链回流、体态调整等一系列康复治疗，张女士腕背上的腱鞘囊肿逐渐减小，痛感也随之解除。