患肠易激综合征，一定会暴瘦吗？

“我确诊了肠易激综合征。”王灿发微博表示，自己一直以来太瘦且备受困扰，尝试过暴饮暴食但是适得其反。王灿在博文中写道，自己最大的症状就是肚子胀气，吃很多但一会儿就去厕所，“所以增肥失败了”。近期因胀气再次就医，终于确诊了肠易激综合征。

“肠易激综合征是一种常见的消化道疾病。”南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院消化内科主治医生姬美子介绍，很多人有腹痛、腹泻或是便秘、大便性状改变等症状，但是经过临床检查并没有查出明确可以解释症状的病因，就叫做肠易激综合征。

姬美子告诉记者，该病发病年龄一般在20~50岁之间，相对而言，年轻人比老年人发病率更高一些。按照大便的性状分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种，其中以腹泻型较为多见。专家指出，诊断肠易激的病人在合并以下情况下还存在器质性疾病的可能，比如说年龄大于40岁、便血、粪便隐血试验阳性等，这些都是值得重视的“警报症状”。

那么是不是得了肠易激综合征就像王灿一样会暴瘦，这个病和胖瘦有啥关系？姬美子直言，肠易激综合征与胖瘦并没有什么明确的因果关系。“不是说胖人或者瘦人才会得这一类疾病，它是一个多因素的作用。但是有些人因为疾病症状影响了饮食，不怎么想吃或者吃了不舒服导致吃得少，可能会有体重下降。”

据专家介绍，目前肠易激综合征的病因还并不明确，与饮食结构、情绪等都有相关性。因此尚且没有特效药物，多以控制症状、提高生活质量为目的进行对症治疗。例如，腹痛患者可以选择匹维溴铵、马来酸曲美布汀等内脏感觉调节类药物。腹胀患者则可以选用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。而腹泻患者可以选用蒙脱石散、复方洛哌丁胺等止泻剂。便秘患者可选用乳果糖、聚乙二醇颗粒、开塞露等导泻剂。

记者注意到，王灿称自己在确诊后就采用“益生菌+消化酶+低FODMAP饮食+心情调节”的手段进行干预，目前身体症状已经得到了缓解，感到“前所未有的清爽舒适”。其中，“低FODMAP饮食”也引起了不少网友的关注。

对此，姬美子解释，“低FODMAP饮食”是一种特殊的饮食方式。“FODMAP”代表五种类型的短链碳水化合物，分别是：“F”（fermentable）可发酵的、“O”（oligosaccharides）低聚糖/寡糖、“D”（disaccharides）双糖、“M”（monosaccharides）单糖，以及“A”（AND）、“P”（polyols）多元醇。上述这些物质在肠道内容易被产气细菌发酵，可能导致肠腔内液体和气体增多，进而引起腹痛、腹胀、大便不规律等一系列消化道症状。因此，“低FODMAP饮食”通过减少这些物质的摄入，来帮助缓解肠道敏感症状。常见的“低FODMAP饮食”比如燕麦、小米、葡萄、柚子、土豆、地瓜以及无乳糖牛奶、燕麦奶等。

姬美子提醒，肠易激综合征的确诊也需要基于症状及化验检查。她建议，如果出现相关“报警”症状后应及时于医院就诊排除器质性疾病，切忌自己妄下结论耽误诊断的治疗。生活中，应注意调节情绪，减少不良情绪对肠动力的影响，规律饮食，平衡膳食结构，减少肠易激综合征的发生。