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为了急性腹痛病人,他创建了这个中心

   2024-08-15 09:21:40 中国科学报3440
核心提示:急腹症是一种常见却又容易被忽视的急症。因其症状多样、病情发展迅速,往往给患者带来极大的痛苦和生命危险。

吃粽子把枣核吞下去导致穿孔、秋天柿子吃多了造成胃石、过年吃了些红烧肉引发胆囊结石……


“医生,肚子疼!”


这样的场景并不鲜见。


“在急诊就诊人群中,有10%~15%的病人是急性腹痛。”早在七八年前,康健就开始思考:能否给急性腹痛的病人开辟一条绿色通道?在他的坚持和努力下,从北京健宫医院到右安门医院,急腹症中心应运而生,众多病人因此获益。


一年完成2000多台急腹症手术


康健是北京市回民医院外科主任、右安门医院普外科首席顾问。他介绍说,急腹症的典型症状是突发急性腹痛,腹部所有器官包括空肠、结肠、肝胆出现炎症、梗阻,以及出血、外伤引起的腹痛,都可以归属于急腹症。


急腹症是一种常见却又容易被忽视的急症。因其症状多样、病情发展迅速,往往给患者带来极大的痛苦和生命危险。


七八年前,康健在北京市健宫医院任院长助理时,接触到很多急性腹痛的病人。他们大多在其他医院诊断花了很长时间,但最终治疗时还是没有床位,导致病情延误。


看到了这些病人的痛苦,康健在想,能否成立一个专门看腹痛的中心?于是,康健带领团队做了大量的调研工作,包括了解国内外急腹症诊疗的最新进展、评估医院各科室的资源配置、制定详细的诊疗流程等。在查阅资料时,康健才意识到,急腹症的发病率在急诊人群中竟然高达10%~15%。


康健还走访了很多北京的三甲医院,下了班就去转,每家医院都会待一两个晚上。他发现,急性腹痛的病人特别痛苦,经常捂着肚子满医院找CT室抽血。但相对于需要马上抢救的病人,急腹症患者得到诊治的优先级往往没有那么高。


成立急腹症中心,还面临一个难题:如何更好地协调各科室资源。例如,有的腹痛会伴随着心梗,那么急性腹痛的病人来了后,CT能不能马上做成,尤其是在夜间?心内科能否很快做介入?心外科能不能做搭桥手术?通过康健的努力,2019年底北京市健宫医院正式组建了涵盖13个科室的院级急腹症中心。中心通过建设多学科诊治快速反应机制,联合多科室共同救治,极大地提高了病患的治愈率。


2021年,康健再出发,来到右安门医院后带领团队创建了急腹症中心并使其蓬勃发展。


目前,该急腹症中心做到了7*24小时运行,一晚最多可收治18~19位病人,同时开三四台手术。仅2023年,中心完成了2300余台手术。


对于急腹症中心的特色,康健如数家珍。“首先,病人来了这里,可以很快得到精准诊断。如果是急性腹痛,我们能开设绿色通道。比如,所有的术前检查和准备可以在一小时内完成。”康健介绍说,他们还为急腹症患者储备了应急病房,甚至可以动用全院的空床来为病人诊治。再加上花了多年时间培养出来的训练有素的医生,越多越多的急腹症病人因此获益。


“没有痛苦的时期,不可能培养出这样优秀的团队”


同样都是腹痛,但每种腹痛的原因和表现可能都不相同。要想做到精准诊断和治疗,对于医生来说是一个很大的挑战。


正因为此,康健花了大量的时间和精力来培养人才。在急腹症中心,想成为组长,必须具备3种素质:吃苦耐劳、技术精湛、规范标准。


所谓的吃苦耐劳,在康健看来,就是要有团队精神,不计较得失,为了工作可以不回家,有什么事情以患者为重。提升手术技能,是外科医生追求的目标。要想成为组长,必须深耕专业知识、细作技能,具备高水平的临床诊疗能力、手术能力和重症病人管理能力。规范标准则讲求的是凡事要有标准,医生做的事情都可以到书上去查,要一板一眼。康健说,急腹症中心的几位组长虽各有千秋,但综合素质都很强。


“坚持规范和行为准则的组长,不是说手术就做不了。”他还注重年轻医生的成长和发展,为他们提供丰富的临床实践机会。比如,会放心、放手让急腹症中心的医生去做手术,自己则通常扮演扑火队长的角色。


康健还会把考试搬到病房。全科30多位医护人员查房时,他会考一些理论问题。如果有人答不上来,就请大家在食堂吃饭。


“没有痛苦的时期,不可能培养出这样优秀的团队。”康健介绍说,目前急腹症中心有好多项技术在北京还是很领先的,比如双镜联合免T管技术、微创肠梗阻手术以及重症病人管理能力。


与此同时,这些年康健在急腹症诊疗方面的探索和努力,正在得到越来越多的认可和重视。北京多家医院陆续开设了急腹症方面的科室,更多的病人因此得到了更好的救治。图片康健不过,康健也表示,随着生活水平的提高,“大家吃得太好了”,外加工作强度大、饮食不规律,急腹症病人越多越多。


为此,康健呼吁,一定要规律饮食、按时休息,养成良好的生活习惯,做自己健康的第一责任人。

 
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