破解看病“贵、难、慢”——在石家庄感受三明医改经验的新拓展

近年来，国家卫生健康委将推广福建三明医改经验作为深化医改的重要抓手。石家庄市作为公立医院改革与高质量发展示范项目城市，有哪些新探索？有哪些好经验？老百姓享受到哪些实惠？国家卫生健康委17日在河北省石家庄市举行新闻发布会，就相关问题进行解答。

突出政府主导 让群众健康有“医”靠

三明医改的一条重要经验是突出政府主导，石家庄在落实政府办医主体责任方面做了哪些工作？

河北省石家庄市人民政府市长马宇骏介绍，近三年累计投入370多亿元用于医疗卫生事业发展，全市新改建、扩建医院数量达到31所。预计“十四五”末，万人口全科医生数量从2.26人提高到4.26人，千人口护士数量从4.17人增加到5.2人，更好满足群众就医需求。

针对群众看病“贵、难、慢”问题，石家庄通过实施集中带量采购等措施，药品价格平均降幅达到50%以上、耗材价格下降70%以上；推行“一站式”分时段诊疗服务和网上自助结算，落实公立医院党委领导下的院长负责制，保障公立医院公益属性，强化服务意识，努力让群众看病多一些便利和温暖。

优化医疗资源配置 构建分级诊疗体系

针对医疗资源配置不均衡这个“老大难”问题，石家庄积极构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系。

石家庄市人民医院党委书记曹琴英介绍，利用北京优质医疗资源，该院做强特色专科，围绕区域内常见病，重点打造心脑血管、呼吸、消化等疾病诊疗中心和学科群。对于复杂病情的疑难患者，有多个学科、专业的专家进行联合诊疗。2023年至今，已开展疑难病例多学科会诊614例。

通过与北京和省内高水平医院加强合作，石家庄正在努力让患者实现“大病不出省”；在市区内布局国家区域医疗中心，在市区外围布局8个市级区域诊疗中心，在县域布局10个医疗次中心，通过串点成面，基本实现“一般病不出市”；实施一批县乡基层医疗卫生机构改扩建和能力提升项目，推动县乡紧密型医共体全覆盖，实现“多发病、常见病不出县”。

人才是优质医疗资源扩容核心。马宇骏说，2023年，当地出台“人才十五条”新政，包括各行各业的引才、用才、留才政策，医药卫生领域是重中之重。“十四五”以来，全市共引进卫生专业技术人员4000多人。

筑牢基层网底 让老百姓在家门口“看上病”“看好病”

基层是医疗卫生服务体系的网底。

河北省石家庄市长安区桃园社区卫生服务中心主任刘群介绍，该中心畅通与上级医疗机构的用药衔接，依托医联体、城市医疗集团建设，建立医联体统一药品目录。持续增加常见病用药品种。三年来，累计为3.2万人次慢性病患者开具长处方，方便患者用药。

2023年以来，通过紧密型县域医共体建设，藁城区基层医疗卫生机构患者门诊次均费用同比降低2.64%，患者次均住院费用同比降低16.26%。

“努力让老百姓的‘头疼脑热在乡镇、村里解决’。”河北省石家庄市藁城区人民政府区长蔡云龙说，藁城区政府投入7600万元，为乡镇卫生院更新医疗设备233台（件）；投入120多万元，装修改造村卫生室，为42所村卫生室配备心电图机、除颤仪等医疗设备。同时，量身定制中医、口腔、疼痛、康复等优势专科，形成“一院一特色、院院有专科”，群众在基层就能享受到简便价廉的中医药服务。

县域医疗危急重症救治能力关系到人民群众生命安全。河北省石家庄市正定县委书记王俊红表示，当地多举措健全急救体系，形成“15分钟急救圈”，构建“县域急救一张网”。同时，组织开展急救科普知识进企业、进学校、进农村等活动，增强群众急救意识。