云南省职工医疗互助活动成效显著

10月25日，记者从省总工会召开的新闻发布会上获悉，云南省职工医疗互助活动连续开展20年，累计补助患病住院职工700余万人次，发放补助金额48亿余元，在减轻患病住院职工医疗负担、维护职工健康权益方面发挥了积极作用，成为云南省社会保障体系的有效补充和云南工会服务职工的品牌工程。

2004年7月，省总工会率先在全国工会系统中启动职工医疗互助活动。活动坚持“无病我帮人，有病人帮我”的宗旨，由各地各单位工会组织参互职工每年交纳一定费用，把汇聚起来的“爱心款”用于补助患病住院职工。经过20年发展，全省参互职工人数从活动第一期的180万人增加到第二十期的362万人，累计参互职工在5860余万人次。活动覆盖面从普通职工扩展到加入工会的新就业形态劳动者和农民工等群体。此外，省总工会还给予参加活动的新就业形态劳动者每人每年20元参互补助。

为让活动最大限度惠及职工，省总工会通过调整补助起付线、提升补助比例、提高最低补助标准和补助封顶线等措施，稳步提升活动保障水平。特别是从第十九期起，补助金计算方式改为以职工住院发生费用总额为补助基数的计算方式，将原来由职工个人全部承担、没有纳入补助计算基数的全自费费用纳入补助范围。此外，活动还针对多重保障后少数大病重病职工医疗负担仍然较重问题启动实施二次补助，给予最高50万元的二次补助保障，大大减轻了患病职工住院负担。

20年来，活动累计发放补助金额达48亿余元，其中单笔获得1万元以上补助金的职工有5万余人次，单笔获得10万元以上补助金的职工有400多人次。活动年度补助人次从第一期的7.09万人次提高到第十九期的54.23万人次，个人年度最高补助金额从9.67万元增加到现在的100万元。

为了维护公益活动的公信力，多年来，省总工会出台了包括管理办法、实施办法、系统运行管理规定、经费管理办法等10余项制度文件。活动坚持互助金取之于职工、用之于职工的原则，互助金本金及利息全部滚入资金池，每年依靠精算研究科学制定每期实施方案，同时严格开展经费审查审计，并将审计结果在云南日报上公示。

为让职工办理医疗互助更加便捷，省总工会建成全省统一的医疗互助信息平台，与医疗保险信息系统数据共享，全省16个州（市）基本实现了职工医疗互助全流程无纸化办理。2021年，云岭职工手机App上线职工医疗互助办理模块，职工通过一部手机就可以实现一键查询、申请报销、流程跟踪、补助金领取等功能，补助申请办理时间压缩到平均3天。截至目前，通过手机App办理医疗互助报销已有90万余次，医疗互助业务实现了网上办、掌上办、就近办。