第11届亚洲儿童传染病会议召开 专家共商应对脑膜炎双球菌感染策略

由香港儿童免疫过敏及传染病学会及亚洲儿童传染病学会(ASPID)联合举办的第11届亚洲儿童传染病会议(ACPID)于12月13日召开,主题为“团结、合作为儿童”。本次会议一连三日,邀请世界各地专家共同探讨亚洲儿童传染病领域的问题,其中一个议题为“侵入性脑膜炎双球菌感染。”

大部分侵入性脑膜炎双球菌感染由A,B,C,W,Y血清型引起

脑膜炎双球菌感染是由脑膜炎双球菌所引起的,一般经由患者咳嗽、打喷嚏而产生的飞沫或直接接触患者呼吸道分泌物而传播。在一般人士中,大概有一至两成的人士属于无症状带菌者。大部分侵入性脑膜炎双球菌感染个案,由A,B,C,W,Y血清型所引起。

香港儿童免疫过敏及传染病学会会长,儿童免疫、过敏及传染病科专科医生陈伟雄医生指,任何年龄人士均有机会感染脑膜炎双球菌,尤其是脑膜炎双球菌病发率高的国家/地区。当中长、幼、个别群组人士的风险尤其高,包括:五岁以下的婴幼儿,尤其是一岁以下、海外升学及移民人士、青少年、65岁或以上的长者、与脑膜炎双球菌感染者有紧密或长期接触的人士以及免疫系统弱的人士。

感染脑膜炎双球菌后,病征可能与感冒相似,例如发烧、口渴、恶心及呕吐,部分患者还会出现腹泻,这使得警觉性较低,难以及时察觉。然而,脑膜炎双球菌感染的病情恶化迅速且具致命性,患者可能在24小时内从非特异性症状进展至死亡。一旦幸存,患者可能面临多种后遗症,包括神经系统受损、听力和视力受损、慢性疼痛、皮肤疤痕,甚至需要植皮或截肢。因此,及早识别和治疗至关重要。

治疗脑膜炎双球菌的挑战:对抗生素的抗药性

由于脑膜炎双球菌感染是一种严重的疾病,患者须尽快接受抗生素治疗。目前有三款常用于治疗脑膜炎双球菌感染的抗生素,包括:氯霉素(Chloramphenicol)、环丙沙星(Ciprofloxacin)、盘尼西林(Penicillin)。日本一项研究显示在整个亚太地区均记录到以上三款抗生素对脑膜炎双球菌菌株具有抗药性的问题。该研究共随机选取了87个非重复的脑膜炎球菌分离株,当中有41株(47.1%)对盘尼西林不敏感,8株(9.2%)对环丙沙星不敏感,及3株对阿奇霉素有抗药性,情况令人关注。