宁夏217万余人次享受医保“双通道”政策红利

2月7日，记者从宁夏回族自治区医疗保障局获悉，随着国家医保谈判药品“双通道”政策落地以来，宁夏不断扩大药品保障范围、提升供应保障水平，2022年至2024年宁夏共有217.86万人次享受国谈药品“双通道”政策红利，为参保患者减负10.58亿元。宁夏国谈药品监测工作也走在全国前列，受到了国家医保局的充分肯定。

“我是医保‘双通道’的受益者。”患有斑块状银屑病的宁夏参保居民刘女士在2022年以前是自费在药店购买司库奇优单抗注射液，“双通道”政策实施后，刘女士享受到了政策红利，仅2024年她通过在定点药店购药，医保给予报销16612.8元，减轻了她的用药负担。

“宁夏自2022年1月1日起实施国家医保谈判药品‘双通道’管理机制，将275个国家谈判药品纳入定点医疗机构和定点零售药店两个通道的报销保障，实行定医疗机构、定责任医师、定零售药店的‘三定’管理。”宁夏医保局相关负责人介绍，2023年开始，宁夏将国谈到期转乙类药品、竞价药品新增纳入“双通道”报销范围。

2024年，宁夏医保局进一步优化了“双通道”支付机制。将“双通道”政策每人每药每年500元的起付线调整为每人每年500元起付线，且与普通门诊统筹、门诊慢特病起付线合并计算，进一步减轻了参保人员费用负担。同时，将协议期内国家医保谈判药品、竞价药品、协议期满从谈判药品转为乙类常规药品同通用名同剂型同规格不同厂家药品纳入了全区“双通道”管理目录。为保障用药连续性，对其中2个因续约失败调出谈判药品目录的药品给予6个月的过渡期。

截至目前，宁夏执行“双通道”政策的药品品种从275个增加到571个，有效保障了群众疾病诊疗报销需求。宁夏确定了30个国家谈判药品“双通道”定点医疗机构，达到了市、县（区）全覆盖，确定了162个“双通道”定点零售药店。