我国甲肝防控进入“儿童免疫巩固+成人预防加强”新阶段

近日，中国肝炎防治基金会在长沙主办“肝炎防控与免疫技术研讨会”，全国约230位公共卫生领域从业者围绕甲肝防控新趋势展开研讨，多位专家结合研究数据与政策实践，提出我国甲肝防控已从单一儿童免疫阶段，转向“儿童免疫巩固+成人预防加强”的全生命周期管理新阶段。

中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任余文周指出，自甲肝疫苗纳入国家免疫规划（EPI）后，我国建立了“18月龄免费接种甲肝减毒活疫苗、1岁自费选择甲肝灭活疫苗”的儿童免疫体系，显著提升了儿童甲肝抗体水平，但成人防控存在明显薄弱环节，1988-2004年出生人群因未纳入免疫规划，抗体水平偏低、易感比例较高，需通过全生命周期接种策略填补缺口。

辽宁省疾病预防控制中心主任医师常琳的研究揭示，成人感染甲肝后症状更显著，慢性肝病患者可能出现急性发作甚至死亡，且人均经济负担超1.6万元，辽宁省凤城市数据显示当地成人接种一剂疫苗28天后抗体阳性率达98.75%，两剂接种保护率达100%，安全性良好。因此2023年《成人甲型肝炎疫苗接种专家建议》明确，18岁以上无接种史或病史的成人需接种疫苗，40岁及以上人群可先检测抗体再接种（不筛查亦安全）。

在疫苗监管与质量控制方面，中国食品药品检定研究院研究员叶强强调，我国以“四个最严”构建疫苗全生命周期监管体系，甲肝灭活疫苗等13款疫苗通过WHO预认证，部分质量标准优于国际同类产品，科兴甲肝灭活疫苗作为国内唯一通过WHO预认证的同类疫苗，两剂接种15年后血清保护率仍达97.9%，模型预测保护期至少30年。

上海市疾病预防控制中心副主任医师郭翔补充，我国甲肝疫苗已完成有效性、安全性、特殊人群应用等多维度临床研究，为推广提供了坚实证据。科兴研制的甲型乙型肝炎联合疫苗预计2025年底复产上市，将为全球消除病毒性肝炎行动提供新工具。

中国肝炎防治基金会副理事长崔钢总结指出，自甲肝、乙肝疫苗纳入国家免疫规划后，我国5岁以下儿童乙肝病毒携带者已降至约0.3%，数千万人通过接种远离肝炎威胁，面对新的防控形势，需进一步推进以人为本的免疫策略，提升预防接种服务质量，通过“儿童巩固免疫、成人强化接种”双轨并行，筑牢全人群防控屏障，助力实现“健康中国2030”及WHO2030年消除病毒性肝炎目标。