全国率先 江西实现基层医疗机构智慧医疗系统运用全覆盖

江西省深化医改系列新闻发布会——加快推进紧密型县域医共体建设新闻发布会在南昌举行。记者从发布会上了解到，去年1月上线的江西省基层人工智能辅助智慧医疗系统，目前各项关键运行数据均达95%以上。

据了解，这一系统在全国率先实现基层医疗机构运用全覆盖，已在全省2159家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、20769个村卫生室(社区卫生服务站)以及154家县直医疗单位投入使用。

这个系统是如何为医生和患者提供服务的？

该系统的AI辅助诊疗功能显著缩短了基层医生的问诊时间，医技检查开单实现扫码录入，电子报告自动上传，提升了诊疗工作的准确性与效率。其智能语音随访功能也大大提升了慢病随访效率，基本医疗和基本公卫实现融合，检查、检验结果及用药信息可一键引入个人健康档案，有效减轻了基层医生的工作压力。

截至8月底，该系统已累计为9594.2万人次门诊患者和171.3万住院患者提供服务，门诊实名就诊率从65%提高至97%，AI质检病历规范率从28%提升到99%，线上电子报告率达到96%。

如何更便捷查询自己的电子健康档案？发布会上给出了答案。

在今年5月19日“世界家庭医生日”，智慧健康江西微信小程序上线，群众可通过手机端查询个人居民电子健康档案首页、查看医疗诊疗记录和公卫随访记录，并享受家庭医生签约、线上咨询等服务。此外，该系统对接江西省智慧医保“村村通”终端，实现刷脸就医和诊后医保直报。

发布会上指出，2024年，江西省高血压、糖尿病规范化管理率分别达到74.89%、76.54%，均高于国家要求的64%的管理目标。对于慢性病的管理，江西是怎么做的？

借助紧密型县域医共体建设，江西在基层慢性病健康管理方面进行了积极探索。《江西省高血压、糖尿病医防融合健康管理实施方案》的出台，明确了服务流程、慢病用药、双向转诊、信息化支撑等方面的具体举措，实施高血压糖尿病诊前筛查、诊中服务、诊后随访的医防融合服务。

在县域医共体内，建立了统一的药品采购、供应和配用管理机制，实现“两慢病”用药范围和药学服务同质化，并实施慢性病长处方，确保医防融合用药需求。截至目前，全省1576家基层医疗机构通过“优质服务基层行”评审，占全省基层医疗机构总数的91%，其中330家达到推荐标准，103家升级为社区医院。全省还选建了78家县域医疗服务次中心，建成600个基层特色科室以及404个基层慢病管理中心，落实了基层医疗机构诊前、诊中、诊后服务流程再造，改善了环境并完成了基本设备配置。

“城区免费送药上门”？吃中药时，您是否有过“煎药难”的苦恼？樟树市建设的县域中心药房能为老百姓提供的便利给出了解决办法。

以樟树市中医医院为医共体牵头单位，建立了覆盖所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心的智慧共享中药房，实行中药饮片统一采购、审方、调配，并提供中药代煎和免费配送服务，城区免费送药上门，城区外(全国范围)免费邮寄。自去年8月运行以来，已累计为群众免费配送中药饮片1.6万余人次，解决了群众“候药难、煎药难”的问题。

以樟树市人民医院为医共体牵头单位，建立覆盖全市公立医疗机构的虚拟中心西药房，通过医共体药事会遴选药品，形成涵盖1533个品规的药品目录以及高血压、糖尿病等慢性病常用药目录，实现医共体内统一用药管理。医共体内成员单位可按需从中心西药房调配药品，使患者在基层就能配到与市级医院相同的药品，满足了分级诊疗的用药需求。目前，全市乡镇卫生院配备药品品种(不含中药饮片)达350种以上。

由中心西药房统一实施集中采购，中选药品、医用耗材分别平均降幅62%、77%。樟树市中心西药房还纳入宜春市非集采药品和医用耗材“量采竞价、阳光惠民”制度改革试点，开展非集采药品和医用耗材议价集采，首批25个非集采耗材平均降幅达63%，有效减轻群众就医负担，全市公立医院门急诊次均费用、住院患者人均费用分别同比下降10.33%、12.47%。

遂川县在推进医防融合过程中，创新性地开展了“入户听诊”工作。这一工作明确县、乡、村三级职责，选派322名县级医务人员担任“健康顾问”，提供技术支撑并畅通绿色转诊通道；322名乡镇临床医师担任“健康管家”，负责高风险人群随访与数据管理；461名村级乡村医师担任“健康联络员”，实行分片包干，精准摸排需求，做好联络协调与知识宣教。依据健康风险等级，对重点人群实施“红黄绿”三色动态管理。高风险(红色)人群每季度至少面访一次，中风险(黄色)每半年一次，低风险(绿色)每年一次。自7月中旬以来，已完成4.5万人次上门服务。