共病共管抵御“带疱伤心”风险，上海医学专家发出倡议

上海专家呼吁共病共管 抵御带状疱疹与心血管疾病叠加风险

我国心血管疾病患者已达3.3亿人，其中高血压患者2.45亿，冠心病、卒中患者均超千万；心血管疾病所致死亡占居民总死亡近50%，稳居各类疾病首位，是威胁健康的“头号杀手”。

值得注意的是，常见感染性疾病带来的共病风险正加剧心血管疾病负担，带状疱疹便是其中重要因素。数据显示，带状疱疹发作后，患者短期内心梗风险上升68%，脑出血和中风风险增加78%。近日，在世界心脏日健康科普日“带疱伤心，主动联防”主题公益活动中，多位专家指出，心血管疾病“共病防控”形势严峻，需通过共病共管抵御“带疱伤心”风险。

近年来，国家持续倡导“三高共管”，呼吁将心脑血管疾病相关风险因素纳入协同防控体系。这与今年世界心脏日主题“Don't Miss a Beat（律动不息）”相呼应，均强调关注心跳健康的各个影响层面。

“我国老年心血管疾病负担逐年加重，合并症多、器官功能衰退、并发症发生率高是关键问题。”复旦大学附属中山医院副院长、心内科副主任钱菊英教授表示，这类患者常面临用药复杂、治疗负担重等情况，甚至因管理不当导致病情反复，既影响生活质量，也加剧医疗资源消耗，因此加强中老年人群“多病共管共防”意义重大。

在各类共病威胁中，感染性疾病的影响易被忽视却不容忽视。上海市医学会心血管病专科分会主任委员、上海长征医院心内科主任梁春教授介绍：“心血管疾病不仅直接损伤心、血管器官，可能引发心衰、心梗、中风等致死致残事件，还会增加带状疱疹等感染性疾病的发病风险。”

事实上，心血管疾病与带状疱疹叠加并非小概率事件。带状疱疹俗称“蛇缠腰”“生蛇”，由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引起。“超90%成人体内潜伏该病毒，约1/3的人一生会患带状疱疹，我国每年病例超600万例。”复旦大学附属华东医院疼痛科、康复科执行主任郑拥军教授指出，50岁以上中老年人、心血管疾病等慢性病患者均为高风险人群。

疼痛是带状疱疹的典型症状，且贯穿病程始终。“这种疼痛如灼烧、电击、刀割，甚至超过分娩阵痛，严重影响生活质量。”郑拥军教授补充，若发展为带状疱疹后神经痛，疼痛可能持续数月至数年。

更需关注的是，心血管疾病会让这种疼痛“雪上加霜”。梁春教授表示：“心血管疾病患者患带状疱疹后，疼痛程度更强，对生活的影响更严重持久。”这种“伤心共病”不仅让患者备受煎熬，还大幅增加家庭照护压力。

随着《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》推进，我国正强化心脑血管疾病“防、治、管”全链条管理，坚持预防为主、关口前移。

上海市疾病预防控制中心免疫规划所所长黄卓英认为：“预防是最经济有效的健康策略。以上海为例，目前全市70多家门诊可开具疫苗健康处方，为高风险人群提供个性化预防建议。”

浦东新区新场社区卫生服务中心主任花迎雪结合一线经验强调：“心血管疾病等慢性病人群并非疫苗接种绝对禁忌者，反而更需科学把握接种时机。”社区作为居民健康“第一道防线”和预防接种“第一阵地”，将持续做好相关服务。