从病理生理学的角度来看,酒精可能会对心律失常的发生有直接影响。假日心脏综合征(健康人在狂饮片刻后发生的各种心律失常,因为这种由酒精所引起的心律失常发作频繁出现于节假日和周末,故而命名)就是典型的案例。
众所周知,过度饮酒会增加房颤的风险。然而,目前少量饮酒与房颤之间的关系仍存很大争议。
近期,《美国心脏学会杂志•临床电生理子刊》(JACC: Clinical Electrophysiology)发表了一项基于英国生物数据库的研究,纳入40万余例基线时无房颤的中年受试者,平均随访11.4年。结果显示,每周少量饮酒,即酒精摄入量<56 g(对应于英国标准下的7杯)时,房颤发生风险最低。
研究还发现,与饮用葡萄酒相比,饮用啤酒和苹果酒发生房颤的风险更大。
研究者指出,每周≤6杯酒可以最大限度地降低房颤风险。对于那些目前正在饮酒的人来说,喝红葡萄酒或白葡萄酒可能是更安全的选择。
饮酒量与房颤发生风险呈J型关系
需要注意的是,上述结论并不适用于已经患有房颤的人。对于这部分人群而言,减少饮酒有助于减轻房颤症状。
心血管疾病在发病率、严重程度、并发症等方面存在性别差异。本研究试图分析酒精对男性和女性房颤风险的影响是否相同。结果发现,无论男性还是女性,每周推荐的饮酒量都是不多于6杯。
因此,该研究提示,对于房颤的一级预防,可以少量、适度饮酒,每周≤6杯,最好选择葡萄酒;对于房颤的二级预防,应戒酒。
参考文献
1.Crispin Savage. Wine is safer than beer for minimizing risk of heart condition. Medicalxpress. JULY 29, 2021.
2.Thomas A. Dewland, Gregory M. Marcus. Can a Drink a Day Keep the Electrophysiologist Away? J Am Coll Cardiol EP. Jul 27, 2021.
3.Samuel J. Tu, Celine Gallagher, Adrian D. Elliott, et al. Risk Thresholds for Total and Beverage-Specific Alcohol Consumption and Incident Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol EP. Jul 27, 2021.
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