国采“驻扎”骨科耗材后 这一器械赛道急速升温

国采降幅打开新缺口

目前，骨科多类耗材在一轮轮集采后，降价幅度都不小。人工关节更是通过国采从平均3万元降到1万元以内，平均降幅达到80%以上。

根据Pubmed数据，美国膝关节置换渗透率为 258.7 例/十万人，中国为 13.5 例/十万人，美国为中国的19倍，我国膝关节置换手术渗透率仍处于较低水平，其中人工关节价格昂贵是造成渗透率低的重要原因。

据统计，以膝骨关节炎为例，我国目前约有1000万重度膝关节炎患者，全膝关节置换手术是解决重度膝关节炎唯一有效的手段。

关节价格骤降像一颗石头坠入水面，整个湖面都被掀起波澜。可以遇见的是，在未来数年，一直因为价格原因而未被满足的手术需求将集中释放。

但造成我国关节手术渗透率低的因素不止是价格。在第85届中国国际医疗器械（秋季）博览会（以下简称CMEF）上，一位国产械企展商负责人表示，我国关节手术量低主要有三方面原因，一是之前耗材价格相对昂贵，手术承担的费用较高；再者从文化习俗上来说，外国人习惯有病之后去尽早手术介入，但国内老百姓对于手术的观念相对保守一些，“能不动刀就不动刀。”他表示。

还有一个原因是医疗资源分配不平衡，尤其是能熟练操作骨科手术的医生人才少，这是在价格之外造成手术渗透率低的一个重要原因。

“相对来讲，关节类特别是膝关节类的手术，要求医生临床经验要更久一些，我国目前这方面的人才相对于需求量来说确实不多。”他谈到。

手术巨大的需求量、价格高昂、人才匮乏三者之间的矛盾，国采已经通过降价解决了其中一项，剩下的是需求量和人才匮乏之间的矛盾，而手术机器人则是解决这种供需矛盾的关键。

国采降价到底对手机机器人赛道有多大推动作用？“目前还未有相关数据，但这方向性是明确的。”这位负责人表示。

极大缩短医生学习曲线

谈到骨科手术机器人实际的作用，CMEF上一家专门生产国产手术机器人的械企展商表示，一般按行规来说，关节置换手术的主刀医生需要有12-15年的临床经验，但有了手术机器人辅助后，这个时间可以缩短到5-6年，因为机器人可以把一些原来靠经验的东西量化，以此来完备医生经验上的不足。

“它可以极大地缩短医生的学习曲线。”他表示，手术机器人并不能加快手术速度，但能增加手术的准确度和精准度。

直观来看，骨科手术机器人在“人机协同”之后，能给医生带来极大的舒适性和便利感。在以往的传统手术中，医生往往在精神上保持高度集中和紧张，靠经验判断准确性。而在手术机器人的辅助下，精度被量化，医生甚至可以在在非无菌环境下进行操作，同时在操作上进行同比例放大和缩小，准确度和舒适度都得到保障。

不仅是大医院，手术机器人的普及也将利好基层。在人才资源相对匮乏的基层，能主刀关节手术的医生更是少之又少。“如果有了手术机器人，基层是完全可以承担这类关节置换手术的。”

迎来爆发时代

在政策方面，《中国制造2025规划》中提到，围绕汽车、机械、电子、危险品制造、国防军工、化工、轻工等工业机器人、特种机器人，以及医疗健康、家庭服务、教育娱乐等服务机器人应用需求，积极研发新产品，促进机器人标准化、模块化发展，扩大市场应用。

而对于手术机器人的费用报销，国家政策也在持续推进。日前，北京医保局、北京卫健委、北京人社局发布《关于规范调整物理治疗类等医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2021〕23 号），其中规定：今年10月23日起，机器人辅助骨科手术进入北京甲类医保支付目录（可100%报销），一次性机器人专用器械获得北京乙类医保支付（可部分报销）。

继耗材降价后，机器人辅助手术费用被纳入医保报销，手术需求量也将进一步得到释放。在此政策基调下，医疗器械将突破禁锢加速向智能化迭代，手术机器人这一赛道未来的火热程度不言而喻。

一位手术机器人企业负责人坦言：“即使没有国采，骨科手术机器人的爆发时刻也已经到了。”