世卫再研判猴痘疫情 专家忧医疗不平等或加剧

世界卫生组织紧急委员会21日再次开会研判当前猴痘疫情，将评估这一流行病是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”、即世卫组织发布的最高级别警告。

一些公共卫生专家认为，在非洲暴发的猴痘疫情与发达国家发现的猴痘疫情差异明显，这可能使得全球范围的协调应对复杂化，或将加剧医疗不平等现状。

明显差异

猴痘主要在非洲西部和中部地区流行，但不少非洲以外国家和地区5月以来相继报告猴痘病例。世卫组织总干事谭德塞20日说，全球已有猴痘确诊病例14000例。路透社21日报道，全球大约65个国家和地区发现猴痘疫情，确诊病例超过15100例。

由于猴痘疫情蔓延，世卫组织紧急委员会21日再次开会，研判最新态势。这一机构6月25日表示，近期在多个国家和地区传播的猴痘疫情暂不构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

美联社报道，非洲卫生官员已将猴痘在非洲流行视为紧急状态，但其他地区一些专家认为在欧洲、北美一些国家的猴痘病例症状轻微，不需要宣布进入紧急状态。英国近期下调了对这一传染病严重性的评估。

然而，一些专家发现非洲的猴痘疫情与其他地区发现的猴痘疫情明显不同。英国东英吉利大学医学教授保罗·亨特说：“正在非洲发生的情况与欧洲、北美暴发（的猴痘疫情）几乎完全不同。”

刚果（金）国家生物医学研究中心病毒学家普拉西德·姆巴拉说，非洲和西方国家的猴痘病例有明显不同。“在这里，人们接触猴痘病毒三至四天后，可以非常迅速地看到人体出现病变，”他说，但在英国、美国等地，医生发现一些感染者只有一两处病变并且在私处，“没有显著病变的感染者可能悄悄传播病毒”。

因此，在姆巴拉看来，为控制猴痘疫情，需要采取“多国多策”的差异化策略，但这为在全球范围内采取单一应对策略带来挑战。

医疗鸿沟

依据2005年制定的《国际卫生条例》，世卫组织紧急委员会16名专家评估当前猴痘疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”并将向谭德塞提出建议，最终由谭德塞决定是否宣布猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。

一些专家担心，宣布猴痘疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”可能在不经意间加剧疫苗之争，导致富裕国家和贫困国家现存的医疗不平等现象更加严峻。不少富裕国家已经大量囤积疫苗，尽管这些国家发现的猴痘病例症状相对轻微。

世卫组织紧急委员会成员、尼日利亚尼日尔河三角洲大学医学教授迪米·奥戈伊纳说，全球疫苗供应有限，他担心可能再次出现富裕国家大量囤积疫苗的情况。

奥戈伊纳说：“仅控制欧洲和美国出现的（猴痘）疫情没有道理，因为还面临（动物）来源引发在非洲蔓延的疫情。”

与发达国家出现关联性行为和亲密接触的猴痘病例不同，非洲猴痘病例的感染路径主要是接触感染猴痘病毒的动物。

猴痘是一种病毒性人畜共患病，人感染猴痘后会出现类似患天花的症状。发病初期通常出现类似流感的症状以及淋巴结肿大，逐步发展为面部和身体大范围皮疹。世卫组织数据显示，天花疫苗对猴痘病毒有效率达到85%。