山西基层医改面面观：让村民有“医”可靠

在县域人口占到总人口七成的山西省，基层民众在医改推进过程中的健康获得感尤为重要。近日，记者跟随山西省卫健委组织的“媒体走基层”新闻采访活动，走进晋中市寿阳、介休，了解基层医改成效。

15分钟急救圈

多数农村地区因地处偏远、交通不便，加之设施缺乏、能力不足，急救问题一直备受关注。

记者在山西省晋中市寿阳县医疗集团松塔镇中心卫生院看到，一辆配置了心电监护、氧气瓶、急救药、除颤仪等物品的急救车正在待命。

寿阳县医疗集团组建运行后，率先在山西成立“15分钟救治圈”和院前急救、院内急诊、重症监护、介入治疗“四位一体”的应急救治体系。

“集团设一个120急救指挥中心，在乡镇设13个急救站，20辆救护车覆盖全县，中心接到急救电话，根据定位将信息下达到乡镇，由乡镇派车，我们要求接到指令5分钟内必须出车。”寿阳县医疗集团院长赵广明说，如果医生初步诊断病情较轻，接回所属乡镇卫生院治疗；如果是病情危重，通过车上设备和急救网络，由专家远程指导处置，不耽误病情；如果需要转到省城太原，也会开通绿色通道。

急救网络的覆盖，让平头镇等距离寿阳县城车程近一个小时的民众，亦可享受到及时的急救服务。截至目前，该县已成功救治1000余名命悬一线的患者，在疫情防控、重大事故伤员救治中发挥重要作用。

在介休，当地配置21部负压救护车、1部新生儿专用急救负压转运车，介休市医疗集团人民医院急救中心建立5G+急救指挥平台，常规开通4部24小时专班值守的120救护车，开展区域急救，遇到大型应急任务，21部救护车随时出动应急。

依托县域医改的推进，山西各地正在将急救能力逐步辐射到乡镇、农村。

让医院“流动”到基层

农民在家门口能少花钱、看上病、看好病，是医改目标之一。寿阳、介休在发挥县级医疗机构龙头作用提升乡镇卫生院医疗水平的同时，还通过配齐专家、设备等，将医院“流动”到农村。

2021年1月，寿阳县政府投入1100多万元，购置10辆微医巡诊车和DR诊断车，创建山西首家县级医疗集团“智慧流动医院”，目前，已为56个乡村、3万多名村民体检。

介休市医疗集团则依托移动CT检查车，以及具有普通化验、心电、B超、DR检查功能的医疗服务车，20台5G远程B超和200台卫生室“健康服务一体机”，在紧急情况下，转换为具有二级医院功能的“流动医院”。

“164个村‘不流动’的卫生室也正在提档升级，通过硬件改善、人才下沉，发挥信息化作用，打通医改最后一公里。”介休市医疗集团人民医院院长樊金荣说，根据规划，10月底前将完成30个村卫生室改造。

此外，该集团通过国家—省—市（县）—乡—村远程会诊系统、远程放射影像远程诊断中心、远程心电诊断中心、远程B超诊断中心、远程病理诊断中心，上连北京、太原等地的医院和专家，下连乡镇卫生院和村卫生室，让优质医疗资源“驻扎”在基层。

中医药治疗成基层“标配”

走进介休市宋古乡东段屯卫生室，古色古香的装修与中医药柜相得益彰，一上午，村医史福庆先后为十几名患者进行针灸治疗，“有本村的，也有周边村的。高峰的时候一天要治疗30多个。”

2006年之前，史福庆是一名西医大夫，机缘巧合让他踏上中医之路，十几年来坚持每周外出跟师学习。因疗效显著，深得患者信任。如今，东段屯卫生室常备500多种常用中药，患者遍及全国。

中医作为基层医疗重要组成部分，近年，随着适宜技术的推广、山西建设中医药强省工作的推进等，民众对中医药的信任逐渐回归。

其间，介休市依托中医院，构建县、乡、村三级中医药基层医疗服务网络，所有的乡镇卫生院、村卫生室都开展了中医药服务。

根据《关于建设中医药强省的实施方案》，山西正在着力提升基层的中医药服务能力，让中医药治疗成为基层“标配”。