上海市多家医疗机构发热病例下降近半 新冠第二波感染高峰渐落

中国疾控统计显示，综合全国监测数据，今年2月至4月上旬全国新冠病毒感染疫情局部零星散发，4月下旬开始逐步上升，5月下旬上升趋势减缓，目前呈下降趋势。记者近日从上海多家医疗机构发热门诊、哨点诊室了解到，自两周前本市第二波感染高峰渐渐回落，目前下降幅度约为50%。第二波感染有哪些特点？接下来病毒波峰趋势如何？市民应如何防护？

从高峰回落，但基数仍高

上海自4月开始，新冠阳性感染者有所增加，直至两周前逐渐回落。目前，上海多家医疗机构发热病例相比高峰时下降40%至50%。以中山医院为例，两周前发热门诊日均诊治约400人，目前不足200人，其中新冠阳性感染者占多数。“高峰回落，但这一波还不能说完全结束。”专家解释，4月时，首阳患者占比多，目前是二阳患者占比比首阳多，尽管出现明显降幅，但发热门诊问诊基数仍然比2月、3月高。

第二轮感染有哪些特点？中山医院感染病科主任胡必杰说，症状重的大多是首阳患者，二阳患者症状明显较轻，有的甚至没有发热或发一天热就好了。故此第二轮感染重症率大大降低，重症监护资源启用不多。不少二阳患者选择居家，没有来医院就诊。

专家介绍：“去年国际文献透露，新冠二阳发生率在3%-30%，从目前观察到的周围小样本来看，感染没有超出这一文献报道的范围，市民无须焦虑和紧张。”

资源可及，提倡抗病毒药物

针对新冠病毒，医学界目前流行“混合免疫力”的说法，即“接种疫苗+自然感染免疫”。胡必杰表示，随着人类对新冠病毒认知进一步增加，更提倡普通人群回归正常生活，没有必要只为防病毒而捂得严严实实。

提倡感染后应用小分子抗病毒药物，是理念更新的“重要知识点”。相比去年冬天和今年春天，目前医疗资源更可及、抗病毒用药选择种类更多，人群应用范围也可以适度划得更大。具体来说，去年冬天和今春疫情暴发期间，对于多数感染者，提倡居家避免资源挤兑；而今建议非高龄老人或无严重基础疾病的普通人群，如果发热、咳嗽症状持续多天，也需及时就医，应用小分子抗病毒药物早期干预。另外，随着时间推移，新冠感染还会出现波峰。专家预判，总体来说感染一波比一波轻。但论及个体，多次感染对人体的累积损伤，比单次感染可能会更明显，早期应用抗病毒药物可减少身体多个组织器官因感染产生的损伤。

胡必杰以流感为例，20年前流感特效药“达菲”（学名：奥司他韦）刚问世，由于资源不可及，不建议常规应用；随着资源持续推广普及，而今一检测出流感立刻用奥司他韦或玛巴洛沙韦阻断病毒复制，已成为大众共识。

针对80岁以上高龄老人，以及严重糖尿病、肿瘤化疗、全身脏器损伤等脆弱人群，专家建议，感染波峰期间还应多加防范。家人如有感染，也提倡适当隔离，保持警惕不要“轻敌”。