脑出血2小时内强化降压 可减少致残致死风险

5月26日，记者从同济大学附属东方医院获悉，由该院教授李刚课题组主要牵头的针对急性脑卒中患者在救护车上启动强化降压治疗的一项多中心临床研究成果，在欧洲卒中组织会议上公开发布。该成果同步在线发表于国际刊物《新英格兰医学杂志》。

脑卒中在临床上分为缺血性与出血性两种类型，是致死致残的重大疾病。院前启动干预是脑卒中救治的发展趋势，也是当前全球脑卒中救治指南急需完善的薄弱环节。脑出血在院前急救时是否要强化降压？该降压到多少？这些问题还没有明确答案。

李刚介绍，由同济大学附属东方医院主要牵头开展的前瞻性、多中心、开放标签、盲态终点评估的随机对照临床试验——脑卒中急救车超早期强化降压研究，覆盖中国东西部6个省市的55家医疗单位，入组超过2400名患者，历经8年探索，取得阶段性成果。

此次中国医学专家的最新研究结果明确了“脑出血强化降压2小时治疗时间窗”，即针对出血性脑卒中患者，在发病2小时内启动强化降压治疗，将收缩压降至130—140mmHg，可减少25%的致残致死风险。该研究是全球最大规模的脑卒中院前急救临床研究，也是首个在出血性脑卒中患者中明确显示强化降压显著有效的临床研究。研究成果为制定出血性脑卒中的超早期治疗标准提供了高级别循证证据。