“筋膜康复”是智商税吗？

泡沫轴、筋膜球、筋膜枪……近些年来，当人们身体出现疼痛时，除了考虑是肌骨关节的问题，“筋膜炎”的诊断也让人不再陌生。而与筋膜相关的产品也随之广泛出现在有运动习惯的普通人生活中。一些健身教练和运动康复机构甚至还开设了一系列价格昂贵的筋膜康复课程。

那么筋膜究竟是什么部位？筋膜康复真的有作用吗？记者请教了专家。

筋膜像张网，也是一个感觉器官

在小红书平台搜索“筋膜”，70多万篇笔记立刻跳出。笔记中，不少网友就详细分享了自己通过各式各样方法对筋膜“下手”，试图起到或调整改善、或放松肌肉的作用。不过，经历过各种“筋膜刀”“筋膜放松”的网友们普遍表示“痛得很”。

究竟啥是筋膜？南京鼓楼医院康复医学科康复治疗师胡可介绍，人体从外向内依次是表皮、真皮、浅层脂肪组织、浅筋膜、深层脂肪组织、深筋膜、肌肉。根据位置的不同，筋膜又可以分为三种不同的类型，包括浅层筋膜、深层筋膜和内脏筋膜。

专家进一步解释，从结构上看，浅筋膜的延展性较好，而深筋膜由多层波纹状胶原纤维束组成，相邻层之间存在的疏松结缔组织允许局部的滑动，层间含有透明质酸液体。当深筋膜受到拉扯时，这些组织能抵抗拉伸和剪切的负荷。但不良刺激比如重复性动作、慢性压力、受伤或手术等便会导致它层间的透明质酸增多，进而造成筋膜的发炎、过度僵硬、纤维化，即筋膜的致密化。

胡可直言，在很长一段时间里，医生们认为筋膜只负责包裹器官组织。直到2013年，第一届世界筋膜大会明确了筋膜的角色：筋膜由疏松结缔组织构成的，包裹并连接着整个机体的器官、血管、淋巴、骨骼、神经纤维以及肌肉。它是一种与中枢系统交流的感觉器官。

胡可说：“筋膜包围着全身组织，我们可以把筋膜想象成是身体结构之间连接的一张交织网。”

给筋膜做康复，只能解决软组织问题

筋膜有无问题，该如何诊断呢？“目前通常是通过物理治疗师触诊（触摸）或运动测试来进行。”胡可认为，磁共振成像（MRI）和超声波等客观诊断在临床中往往容易被忽视。

胡可告诉记者，当发生损伤后，局部透明质酸堆积，导致筋膜层间粘滞性增加，滑动受阻，从而影响筋膜本体感觉输入、导致肌肉收缩失调，最终可能导致局部出现疼痛。而筋膜手法可以通过摩擦生热松解凝胶状的透明质酸，同时让局部发生炎性反应，加速血液循环，将透明质酸带走，从而缓解疼痛。

同时，通过筋膜刀和局部按压，可以放松损伤周围因粘连和应激而紧张的肌肉和软组织，从而达到软化软组织和改善关节活动度的目的。另外，内脏筋膜手法也是近年新兴的一种筋膜手法，它是一种针对腹腔各个内脏不同特性的手法，主要能够调节胃肠蠕动，调节肝胆节律、缓解腹痛腹胀、腹壁紧张、盆腔疼痛等。

专家特别提醒，在接受治疗时，应注意鉴别，以免上当受骗。此外，筋膜枪虽然可通过局部松解来暂缓疼痛，但普通大众不应过分依赖或“神话”它们，避免操作不当造成瘀伤、关节和骨骼损伤。