儿童时期高血压隐患深远，7岁血压高或增55岁心血管疾病死亡风险

2025年9月，在美国巴尔的摩举行的美国心脏协会高血压科学会议上，一项初步研究引发关注：7岁时血压较高的儿童，在55岁左右死于心血管疾病的风险可能显著上升。该研究同步发表于《美国医学会杂志》，为儿童心血管健康管理提供了关键依据。

论文主要作者、美国西北大学范伯格医学院的Alexa Freedman指出，研究发现儿童时期高血压或血压升高，可能使未来50年的死亡风险增加40%至50%。这一关联此前虽有研究提及，但该研究首次在不同群体儿童中，明确了儿童时期收缩压与舒张压对长期心血管疾病死亡风险的影响，强调了儿童时期血压筛查和心血管健康管理的重要性。

美国心脏协会会员Bonita Falkner认为，该研究证实监测儿童血压可作为评估其心血管健康的重要指标，同时也能为界定儿童血压异常、高血压的诊断标准提供参考。

研究团队借助美国国家死亡指数，对“围产期协作项目”中约3.8万名7岁时接受过血压检测的儿童进行追踪。他们依据美国儿科学会指南，将儿童血压值转换为基于年龄、性别、身高的特定百分位数值，并排除了人口统计学因素和儿童时期BMI的干扰。随访至这些儿童平均54岁时（截至2016年），共2837人死亡，其中504人死于心血管疾病。数据显示，7岁时血压处于同龄、同性、同身高儿童前10%的群体，成年后相关死亡风险最高；血压升高或患高血压的儿童，成年后早发心血管疾病死亡风险增加40%至50%；即便血压在正常范围但高于平均值，风险也会上升，其中收缩压相关风险增13%、舒张压相关风险增18%。

此外，对项目中150组兄弟姐妹的分析显示，7岁时血压较高者与血压较低的兄弟姐妹相比，心血管疾病死亡风险增幅相近，说明共同家庭环境和童年早期环境并非导致该风险的主要原因。

不过研究存在局限性：仅采用7岁时一次血压测量数据，无法反映血压变异性和长期变化；参与者以黑人和白人为主，结果或不适用于其他种族；且如今儿童生活方式、环境与20世纪60-70年代参与项目的儿童存在差异。

相关论文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2025.14405