干扰素治疗可有效提高慢性乙肝功能性治愈率

北京地坛医院肝病二科谢尧教授团队和潘啟安教授团队于2021年1月在英国著名杂志《国际肝病(LIVERINTERNATIONAL)》上发表了题目为“《中国慢性乙肝患者使用干扰素联合疗法获得功能性治愈96周后的治疗结果分析》”的SCI文章。该研究证实了干扰素治疗可有效提高慢性乙肝功能性治愈率。该研究获得国家科技重大专项、北京市科委、北京市医院管理局、北京市医管中心消化协同中心基金等项目的资助。

肝癌严重威胁慢性HBV感染者的健康，我国每年新发肝癌46万，其中42.2万死于肝癌。研究表明，HBsAg消失的患者，相对于HBVDNA阴性但HBsAg阳性患者，其肝癌发生率可下降5倍。因此，如何使慢性乙型肝炎患者得到HBsAg消失及停止药物治疗后维持功能性治愈非常重要。

地坛医院肝病二科的这项研究，通过前瞻性观察队列的回顾性分析研究方法，选取了地坛医院肝病二科423名通过干扰素抗病毒治疗获功能性治愈的慢乙肝患者为研究对象，并在停止抗病毒治疗后进行96周随访。随访期间每3-6个月对患者进行病毒学指标(HBVDNA含量、HBsAg/抗HBs、HBeAg/抗HBe水平)、临床生化指标(ALT、AST、ALB、Tbil)、血常规和凝血功能指标(PTA)和血清AFP进行检查，以及肝脏超声检查，并记录受试者研究期间肝脏疾病相关的诊疗信息。研究发现，无论是核苷(酸)类似物联合/序贯干扰素治疗，还是初治选用干扰素治疗，在实现持续功能性治愈和延缓纤维化方面同样有效。也就是说，以干扰素为基础的治疗，在实现和维持慢乙肝患者功能性治愈方面优势显著。

该研究是迄今为止，相关课题研究中，研究样本最大的大型前瞻性人群队列研究。研究结果可为建立干扰素治疗获得功能性治愈患者的随访观察流程、进一步提高功能性治愈的持续应答率、降低复发率提供有力的临床依据。

据了解，HBsAg消失被称为功能性治愈，预示着慢乙肝感染者有长期良好结局的唯一指标，也是世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎目标能否实现的关键指标。