腹部手术后粘连性肠梗阻患者实施综合护理的疗效

摘要：目的:探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理的综合护理干预效果。方法:将80例腹部手术后粘连性肠梗阻患者随机分为对照组和研究组, 每组40例, 对照组应用常规护理干预, 研究组应用综合护理干预, 比较两组患者的临床护理效果。结果:两组患者护理效果比较, 研究组均明显优于对照组 (P<0.05) 。结论:对腹部手术后粘连性肠梗阻患者应用综合护理干预, 不仅能够降低并发症发生率, 也能提高护理满意度。

关键词：腹部手术; 粘连性肠梗阻; 综合护理干预;：

腹部手术是常见外科手术, 但腹部手术会对患者腹腔内环境产生严重的影响, 甚至有可能导致患者出现不同程度的粘连性肠梗阻疾病, 且目前发病率已高达95%[1]。粘连性肠梗阻具有反复发作的特点, 病情严重的患者有可能需要接受二次手术将粘连松解, 并且手术次数越多粘连情况越为复杂, 更不容易治疗[2]。本研究选择40例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象, 对其应用综合护理干预取得了显着的效果, 详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月~2016年1月收治的80例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象, 随机分为对照组和研究组, 每组40例。研究组男22例, 女18例, 年龄18~75岁, 平均年龄为 (46.21±5.18) 岁, 胃部手术共3例、肠道手术共10例、阑尾炎手术共22例、脾手术共2例、肝胆手术共3例;对照组男25例, 女15例, 年龄18~74岁, 平均年龄为 (45.89±5.23) 岁, 胃部手术共5例、肠道手术共7例、阑尾炎手术共15例、脾手术共10例、肝胆手术共3例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预, 包括胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持等。研究组应用综合护理干预, 具体内容如下: (1) 肠人工运动:等到患者生命体征变化平稳之后, 根据患者的肠功能恢复情况来开展肠被动运动, 引导患者进行上肢屈、伸、握等运动, 每次20遍, 每日3次;同时指导患者进行呼吸运动, 平卧体位用鼻吸气, 缩唇慢慢呼气, 此外还需要引导患者进行早期下床活动, 并帮助患者完成适应性运动[3]; (2) 腹部按摩:护理人员可顺时针、逆时针交替对患者进行腹部按摩, 每日2次, 每次20min, 连续7d, 按摩力度可由轻至重, 由重至轻[4]; (3) 胃肠减压:采用负压吸引器进行胃肠减压, 注意在减压过程中需要保证吸引的顺畅, 另外需要密切关注患者引流液情况, 手术后3d可使用开塞露刺激患者肛门, 以便于促进胃肠功能恢复; (4) 饮食指导:禁食期间予以患者肠外营养, 肠功能恢复之后予以流质食物, 术后3d可予以半流质食物, 术后10d可予以软食, 注意食用清淡、易消化食物[5]。

1.3 评价指标

比较两组护理满意度及并发症发生率, 护理满意度评价标准为非常满意、一般满意、不满意, 总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析, 以 (±s) 表示计量资料, 经t检验;以率 (%) 表示计数资料, 经χ检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度比较, 研究组总满意率明显高于对照组, 差异显着 (P<0.05) , 见表1。

表1 研究组与对照组患者护理满意度比较 (±s)

2.2 研究组与对照组患者并发症发生情况比较

两组患者并发症发生情况比较, 研究组总发生率明显低于对照组, 差异显着 (P<0.05) , 见表2。

表2 研究组与对照组患者并发症发生情况比较 (n (%) )

3 讨论

腹部手术后很容易并发粘连性肠梗阻, 临床表现为腹部疼痛、恶心呕吐等, 会对患者的身体健康产生严重影响[6]。相关文献报道, 开展有效护理干预能够预防和降低粘连性肠梗阻的发生率[7]。综合护理干预是个性化、细致的护理模式, 包括肠人工运动、胃肠减压、腹部按摩等内容, 能够有效提高患者的护理效果, 降低术后并发症发生率。

本研究选择80例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象, 分别对两组患者应用常规护理干预和综合护理干预, 比较两组患者的护理满意度及并发症发生情况, 研究组满意率与并发症发生率均明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 对腹部手术后粘连性肠梗阻患者应用综合护理干预, 能够取得十分显着的护理效果, 不仅能够缓解患者的临床症状及表现, 也能提高护理效果与护理满意度, 有利于促进患者的术后康复, 提高患者生活质量, 建议推广。

参考文献

[1]张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析.临床医药文献电子杂志, 2015, (21) :4441;4444.

[2] 蔺淑贤.试论腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果.世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2016, 16 (40) :243;240.

[3] 邱镜, 李纪兵.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析.医学信息, 2016, 29 (5) :126~127.

[4] 刘军平.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用.中国医药指南, 2013, 13:367~368.

[5] 柯玉峰.综合护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果评价.中国社区医师 (医学专业) , 2012, 14 (14) :374.

[6] 王小华.综合护理干预对预防腹部术后粘连性肠梗阻的作用.中国保健营养 (中旬刊) , 2014, 24 (4) :1950.

[7] 葛雪梅.腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理干预效果研究.中国卫生标准管理, 2016, 7 (6) :193~194.