碳酸氢钠对钙结石形成者尿中柠檬酸盐排泄的影响

Pinheiro VB, Baxmann AC, Tiselius HG, Heilberg IP. The effect of sodium bicarbonate upon urinary citrate excretion in calcium stone formers. Urology. 2013 Jul;82(1):33-7. doi: 10.1016/j.urology.2013.03.002. Epub 2013 Apr 18. PMID: 23602798.

碳酸氢钠对钙结石形成者尿中柠檬酸盐排泄的影响

目的： 评估口服碳酸氢钠 (NaBic) 补充剂对钙结石形成者 (CSFs) 尿中柠檬酸盐排泄的影响。

方法： 16 名患有低柠檬酸尿症的成人钙结石形成者参加了一项随机、双盲、交叉方案，在 3 天内使用 60 mEq/天的 NaBic 与同期和剂量的柠檬酸钾 (KCit) 补充剂相比。在基线和每个碱盐的第三天收集血液和 24 小时尿液样本。

结果： 与 KCit 补充剂类似，NaBic 导致尿中柠檬酸盐和 pH 值显着增加。与基线相比，NaBic 导致钠排泄显着增加，而尿钙排泄不伴随增加，而 KCit 导致钾排泄显着增加，同时尿钙显着减少。尽管与基线相比，NaBic 和 KCit 均显着降低了草酸钙过饱和度 (CaOxSS)，但与 NaBic 相比，KCit 进一步显着降低了草酸钙过饱和度。与基线相比，KCit 和 NaBic 均显着降低了尿磷酸盐并增加了磷酸钙过饱和度 (CaPSS)。最后，在使用 2 种药物后观察到显着更高的尿酸钠过饱和度 (NaUrSS)。

结论： 这项短期研究表明，NaBic 是治疗无法耐受或负担 KCit 费用的低柠檬酸草酸钙结石形成者的有效替代方法。鉴于尿酸钠过饱和度增加，纯尿酸结石和高尿酸盐排泄的患者可能不太适合用 NaBic 治疗。