武汉早期新冠感染者，超半数有长期中重度后遗症！社区队列研究

1月23日，一项纳入2021年武汉市洪山区1000例新冠存活患者的社区队列研究发现，超过一半（55%）的患者在确诊新冠病毒感染20个月后出现中度或重度后遗症。

在这些有中重度后遗症的患者中，30%的患者身体脆弱，可能需要旨在改善功能的物理治疗，10%的精神或认知脆弱患者需要心理治疗和认知康复，六分之一的重度后遗症患者需要多学科临床管理。

剩下的一半患者不需要临床干预。

研究者对1000例新冠存活患者的后遗症症状进行问卷调查，该问卷涵盖涉及五个器官系统的27种症状，包括自我报告的身体状况、呼吸困难、认知功能和精神健康状态。

结果显示，全身症状报告率最高（60.7%），其次是精神症状（48.3%）、心肺症状（39.8%）、神经症状（37.1%，其中认知障碍15.6%）、消化系统症状（19.1%）。

根据后遗症严重程度，研究者将患者分为四个组：无或轻度后遗症组（44.9%）、主要有身体损害的中度后遗症组（29.2%），主要有认知和精神健康损害的中度后遗症组（9.6%）、重度后遗症组（16.3%）。

分析显示，有躯体合并症或精神障碍病史、住院时间较长、急性期病情严重的患者更容易出现重度后遗症。

在中度后遗症组中，年龄小于60岁、有躯体合并症、急性期病情严重的成年人更有可能出现躯体症状，而住院时间较长的成年女性患者出现认知和精神健康损害的风险增加。

该研究于2021年10月12日~11月19日从武汉市洪山区纳入1000例新冠存活患者，其平均年龄为55.9岁，44.6%为男士。

51.4%至少有1个躯体合并症，其中高血压最常见（27.5%），其次是脂肪肝（15.7%）、高脂血症（12.1%）、糖尿病（10.4%）。4.3%的患者有精神疾病病史，1%有精神疾病家族史。

8.5%的患者在新冠病毒感染急性期诊断为重症或危重症。患者的平均住院时间为31天。

所有患者中无人再次感染新冠病毒。77.3%的患者至少接种一剂新冠疫苗。

来源：The phenotype and prediction of long-term physical, mental and cognitive COVID-19 sequelae 20 months after recovery, a community-based cohort study in China. Mol Psychiatry, 2023 Jan 23;1-9.