中国科学家发现鼻咽癌高效低毒治疗新方案

中国科学家团队首创鼻咽癌新疗法，提高局部晚期高危鼻咽癌患者3年无进展生存率，同时减少急性毒性和后遗症发生。该研究成果发表在国际顶尖肿瘤学期刊《癌症细胞》（Cancer Cell）。

中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心教授马骏表示，该研究成果即将在今年通过一项多中心、随机对照、三期临床试验予以验证，并有望修改指南，应用于鼻咽癌的诊疗中。

鼻咽癌高发于中国，新发病例占全球47%。基于顺铂药物同期放化疗是鼻咽癌治疗的基础，但同期顺铂具有严重的血液学和消化道毒性，与放疗联用时可导致严重的口腔黏膜炎和体重下降，并带来严重的晚期后遗症，如听力损伤和肾损伤，损害患者的生活质量。

“我们需要在保证疗效好的同时，降低治疗期间毒副反应和后遗症，让患者更多获益。”中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任医师徐骋称，顺铂化疗的高毒性已成为亟待解决的临床问题。

此前，“去同期化疗策略”已在肺癌免疫治疗中开展研究，具有科学性和可行性。那么局部晚期鼻咽癌患者能否也参考这种方式，将与放疗同时使用的化疗去掉，以减少整体治疗的毒副作用呢？

为此，马骏团队首次在152例局晚期鼻咽癌患者中，采用诱导化疗后单纯放疗联合12个疗程的纳武利尤单抗，分别在诱导化疗、单纯放疗、放疗后辅助三个阶段进行联合使用。

研究发现，采用上述方案可使患者的3年无进展生存率达到88.5%的高水平，相较于既往“诱导化疗后同期放化疗”的历史参照值提高了10.5%，还可使严重急性毒性发生率降低至40.2%，其中放疗时相的严重急性毒性发生率仅为16.7%。

此外，基于欧洲癌症治疗组织问卷的30个项目，以及美国癌症治疗功能评估问卷的8个项目，患者接受该疗法后具有上佳的生活质量（86.7%至100.0%），由此团队在治疗局部晚期鼻咽癌中首创免疫治疗联合“去同期顺铂”放化疗的新方案，为患者带来“高效低毒、耐受优质”的治疗新选择。