即使坚持锻炼，过量内脏脂肪仍可能损害心脏，与心脏加速老化相关

一项发表于《欧洲心脏杂志》的新研究揭示：过量内脏脂肪（包裹在内脏周围的隐藏脂肪）与心脏加速老化密切相关，且这种风险即使在坚持锻炼的健康人群中也可能存在。该研究还发现脂肪分布的性别差异——女性臀部和大腿脂肪或有助减缓心脏衰老。

一、研究背景：聚焦脂肪分布与心脏老化的关联

老化是心脏病的首要风险因素，但个体老化速度差异的原因尚未完全明确。英国医学研究理事会（MRC）医学科学实验室科学家领导的团队指出，内脏脂肪可能在心脏和血管加速老化中起关键作用。此前已知内脏脂肪对健康有害，而该研究首次明确其与心脏加速老化的直接关联。

研究依托英国生物银行的21241名参与者数据，通过人工智能分析心脏和血管详细影像，捕捉组织变硬、发炎等器官老化迹象，进而评估每位参与者的“心脏年龄”，并与实际年龄对比，以此探究脂肪数量、分布与心脏老化的关系。

二、核心发现：内脏脂肪是心脏加速老化的“隐形威胁”

1. 内脏脂肪与心脏老化正相关：研究证实，内脏脂肪（位于腹部深处，聚集在胃、肠、肝脏等器官周围的脂肪）越多，心脏老化速度越快。这类脂肪无法从外部观察，部分体重正常者也可能存在大量内脏脂肪，成为心脏健康的“隐形威胁”。

2. 炎症或为关键中介：血液检测显示，内脏脂肪会导致体内炎症水平升高，而炎症可能是引发心脏过早老化的潜在原因。

3. 脂肪分布的性别差异显著：

◦ 男性“苹果形”脂肪分布（脂肪集中在腹部），对其早期心脏老化的预测性极强；

◦ 女性“梨形”脂肪分布（脂肪集中在臀部和大腿）的遗传倾向，对心脏老化具有保护作用；

◦ 此外，绝经前女性较高的雌激素水平与心脏老化减缓相关，提示激素可能在延缓心脏衰老中发挥作用。

三、关键结论：BMI并非可靠指标，脂肪位置更重要

研究明确，身体质量指数（BMI）不能作为预测心脏年龄的有效指标，这意味着仅关注体重无法准确评估心脏健康风险，了解脂肪在体内的储存位置更为关键。

研究领导者、MRC医学科学实验室及英国帝国理工学院教授Declan O'Regan解释：“我们早已知道‘苹果形’和‘梨形’脂肪分布的区别，但不清楚其如何导致健康问题。此次研究证实，器官深处的‘坏脂肪’（内脏脂肪）会加速心脏老化，而女性臀部、大腿的脂肪则能对抗衰老。”

四、健康建议与未来研究方向

1. 日常干预建议：英国心脏基金会首席科学和医学官Bryan Williams指出，健康饮食与规律运动有助于降低内脏脂肪水平，仍是维护心脏健康的基础方式；同时，女性体内与雌激素相关的脂肪分布模式，或为未来心脏衰老治疗提供关键靶点。

2. 未来研究重点：Declan O'Regan团队计划进一步研究GLP-1抑制剂（如Ozempic）等药物，探索其在改善糖尿病、肥胖的同时，能否针对性改善内脏脂肪相关的心脏老化问题，最终找到延长健康寿命的有效路径。

相关论文信息：https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf553